Investigadores de americanos indentificaron síntomas neurológicos en pacientes con COVID-19, la enfermedad que provoca el coronavirus.
Sin embargo, nunca se ha realizado la delineación de una gran cohorte de anomalías confirmadas de IRM del cerebro (excluyendo infartos isquémicos) relacionadas con el COVID-19, y los mecanismos fisiopatológicos subyacentes siguen siendo desconocidos.
El propósito de este estudio actual ha sido describir los hallazgos de neuroimagen distintos del accidente cerebrovascular en pacientes con COVID-19 grave e informar del perfil clínico y biológico de estos pacientes.
Síntomas neurológicos en pacientes con COVID-19
El estudio observacional retrospectivo multicéntrico nacional fue iniciado por la Sociedad Francesa de Neurorradiología (SFNR) en colaboración con neurólogos, intensivistas y especialistas en enfermedades infecciosas.
Se incluyeron en el estudio pacientes con infección por COVID-19 y manifestaciones neurológicas que se sometieron a resonancia magnética cerebral del 23 de marzo al 27 de abril de 2020 en 16 centros franceses, incluidos 11 hospitales universitarios y cinco hospitales generales.
Treinta hombres (81%) y 7 mujeres (19%) cumplieron los criterios de inclusión, con una edad media de 61 años. Las manifestaciones neurológicas más comunes fueron alteración de la conciencia (73%), vigilia patológica cuando se detuvo la sedación (41%), confusión (32%) y agitación (19%).
Entre los 37 pacientes incluidos, el 76% se asociaron con un patrón de neuroimagen, el 19% con dos patrones y el 5% mostraron tres patrones.
Los hallazgos de resonancia magnética más frecuentes fueron: anormalidades de señal ubicadas en el lóbulo temporal medial en el 43% pacientes, lesiones hiperintensas multifocales de materia blanca no confluentes en FLAIR y secuencias de difusión.
Además de lesiones hemorrágicas asociadas en el 30% de los pacientes y microhemorragias de sustancia blanca extensas y aisladas en el 24% de los pacientes. Asimismo, el 54% tenían lesiones hemorrágicas intracerebrales y una presentación clínica más severa.
"Se pudieron distinguir tres patrones neurorradiológicos principales, y la presencia de hemorragia se asoció con un peor estado clínico. Se detectó ARN del nuevo coronavirus en el líquido cefalorraquídeo en un solo paciente, y los mecanismos subyacentes siguen sin estar claros".
"Las imágenes y el seguimiento neurológico deben llevarse a cabo para evaluar el pronóstico de estos pacientes", han zanjado los investigadores.
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